导，护理观察，取得了满意效果，护理体会如下。2.2术后护理1临床资料1.1一般资料本组34例34只眼，男31只眼，女3只暇年龄1卜72岁，平均33岁术前视力0光感有10例；眼前手例。
1.2手术方法采用美国Storz公司生产的PREMIERE眼科显微手术系统玻璃体切割机器对全部病例进行玻璃体切割术，术中根据情况往玻璃体腔注入惰性气体（C3F8）或硅油，以支撑视网膜，促使其复位，此外，根据患者不同情况进行了气液交换、眼内电凝、眼内激光等相应处理1.3手术效果总例数34只眼中有27只眼视力有不同程度的提高，其中术后视力恢复至0.3~0.6者10例；0.02-0. 15者9例；由光感恢复至眼前指数40cm术8例；无改善者5例；视力较前下降者2例，其中1只眼因术中注入气体，术后眼内有气泡致视力暂时性下降，另一只眼因眼内硅油乳化导致视力下降2护理2.1术前护理1心理护理向患者解释病情，手术治疗的目的、意义、手术特点。安慰患者，减轻患者的恐惧感，使患者对手术充满信心；耐心、和蔼对待患者给予有力的心理支持；所有的治疗操作要娴熟、准确、轻巧，给患者以安全感。
2.1.2健康教育及卧位指导向患者讲解有关手术前后的注意事现术前卧位应根据视网膜脱离部位使裂孔部位处于*低位，除特殊检查外，应嘱患者卧床休息，减少活动，避免头部剧烈摆动及转动眼球，必要时包扎双眼，限制眼球活动，以防脱离范围扩大；告知患者术中头部应保持不动，学会眼球固视，避免咳嗽、打喷嗔，预防术中出血或影响手术操作。如术中感觉咽喉痒，可用舌头顶着上腭，用鼻呼吸；如咳嗽、打喷嗔无法避免时，要提前示意手术医生暂停手术操作，保护切口，待咳嗽完再继续手术操作；告知患者术后可能采取的卧位方式，使患者提前做好心理准备3预防感染患者如果住多人房间时，避免与有明显感染的患者住在一起，病室保持通风、整洁。术前避免受凉感冒，如有感冒或角膜炎、结膜炎、睑缘炎以及女患者月经来潮等内眼手术禁忌证时，应报告医生，暂停手术；术前3d点抗生素眼2.2.1病情观察（1）术眼敷料与疼痛的观察应注意观察术眼敷料是否有渗出、出血、松脱等情况，如出现应及时更换，因术中刺激，患者会有结膜水肿、眼脸肿胀或恶心、呕吐现象，此时，应告诉患者不要紧张，症状会逐渐减轻，并遵医嘱给予对症处理（2）眼压的观察。有报道称，注入空气后青光眼发生率为22%-26%，注入膨胀气体后发生高眼压者更多。严重的眼压升高可引起视网膜中央动脉阻塞和视乳头缺血，导致视网膜电图熄灭或丧失m，因此，应注意观察患者有无恶心、呕吐及术眼胀痛伴头痛等眼压升高症状，必要时用非接触眼压计早期监测眼压，一旦发现眼压升高，应根据眼压升高程度迅速及时采取措施，有效降低眼压，保护视功能，本组术后有7例出现眼压升高，经及时处理后恢复正常。
2术眼护理术后嘱患者不要用力挤眼或用手按揉术眼，每天用生理盐水清洁眼睑及周围皮肤；术后第1天或第2天起遵医嘱点抗生素眼液，点眼前后应洗净双手，严格无菌操作。
3体位护理单纯玻璃体切割手术术后采取仰卧位即可，无任何特殊要求凡眼内注入气体（C3F8）或硅油的患者，术后需调整特殊体位，以协助视网膜复位，常用的体位有以下几种：（1）俯卧位这是术后主要卧位方式，适用于后极部裂孔（如黄斑裂孔），眼内填充硅油后，对保证后极部视网膜及黄斑复位至关重要。卧位时在胸前垫一软枕，前额紧贴在床上，并垫一小棉垫或气，双上肢放于头的两侧，并在鹰嘴处垫一棉垫，双下肢交替屈伸，以减轻患者因强迫体位而引起的肌肉疲劳，同时不定时地给患者按摩肩、背部，减轻患者疲劳，增加其舒适度。
（2）头低位适用于上方锯齿缘或赤道区的视网膜裂孔可采取头低坐位、床上头低位及站立头低位，三种方式交替进行，其中头低坐位方法是患者坐在床旁，头趴于床上，额部以枕头支撑，双臂交叉放于枕上，可减轻患者单纯俯卧位的体力消耗；床上头低位方法是患者盘腿坐于床上，双臂自然放松，头面部朝下，此体位可方便床上俯卧患者随时更换体位；站立头低位是当患者下床活动、行走时，面部朝下，自然放松。（3）侧卧位为了顶压颞侧或鼻侧视网膜裂孔常采用的体位应当注意的是：术后体位控制应根据患者全身情况及视网膜复位情况随时调整，眼内注气者更应注意，随着气体的不断吸收，体位也应适当调整，始终让视网膜裂孔处于*高位为原则。一般情况下，术后2个月即可取出硅油但根病情可持续6-24个月或更长时间，术后每日卧位时间可根据硅油取出的情况随时间推移而逐渐缩短，前1个月持续在20h/d以上，根据视网膜恢复情况，以后可逐渐缩短时间，在10h/d以上，3个月后硅油仍未取出者，持续2.2.4皮肤护理由于患者采取强迫卧位，耳廓、肘部鹰嘴处、髂棘、膝部等处因长时间受压而成为压疮的好发部位，因此应经常检查、按摩这些部位皮肤，做好压疮的预防及护理工作。
红润期，由于及时发现，采取了相应有效的护理措施，阻止了压疮继续发展，皮肤很快恢复正常2.2.5饮食指导根据患者病情及食欲、饮食习惯，鼓励患者进食高维生素、高蛋白、清淡易消化食物，多吃蔬菜、水果，忌食辛辣、剌激、坚硬食物，保持大便通畅，预防便秘，以免因大便干结，用力排便而引起眼压升高，眼内出血等并发症，必要时可用缓泻剂，促进排便。
2.2.6做好出院指导术后3个月内避免剧烈运动及重体力劳动，避免术眼被外力碰撞，勿用眼看书阅读。3个月后可短时间看书阅读，但应避免视疲劳。每个月至少到医院复查一次，检查眼压及视网膜复位情况、硅油有无乳化等，1a以后可正常工作、生活、学习。
