临床研究*玻璃体切割术后早期高眼压的UBM临床观察吴娜张红眼压的发病机制。方法应用UBM观察玻璃体切割手术前后患者眼前节结构的变化，分别比较有晶状体组、人工晶状体组术前术后各测量参数的变化。结果高眼压组术后瞳孔阻滞，睫状体全周脱离、水肿、前旋。参数测量：有晶状体组的高眼压组与正常眼压组前房深度相比差异有统计学意义（t= 2.000，P=0.049），房角开放距离5高眼压组与正常眼压组相比差异有统计学意义（t=2. 069，P=0.050）人工晶状体组的高眼压组与正常眼压组前房深度相比有统计），高眼压组与正常眼压组睫状体厚度比较差异有统计学意义（t= 1.926P=0.037）结论术后睫状体水肿前旋致前房变浅、房角变窄，导致眼压升高，参数测量提示有晶状体高眼压组术后较术前有前房变浅、房角开放程度减小的趋势。
市**中心医院眼科300192）是近年来引入眼科临床的一种新的影像学检测仪器，能够清晰观察眼前节活体解剖结构并可进行定量测定，在眼前节形态学研究中具有优越性|1-21.以往对于后部玻璃体切割术后高眼压的发生机制及危险因素的研究忽视了与青光眼密切相关的前房角结构的观察。对比手术前后眼前节结构的变化有助于解释眼压升高的可能机制。我们应用UBM观察玻璃体切割手术前后眼前节结构和各测量参数的变化，以期为玻璃体切割术后早期高眼压的发病机制提供依据。
1资料与方法2003年1月~2005年1月行后部玻璃体切割术的患者共119例132眼，排除术前有青光眼、高眼压病史及家族史的患者。其中男66例75眼，女53例57眼，年龄19~72岁，平均46.5岁。132眼中糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathyDR）伴玻璃体积血43眼，DR伴牵拉性视网膜脱离24眼；孔源性视网膜脱离（rslaldetachmentRD）伴增生性玻璃体视网膜病变（proliferalivevilreoietinopahyIVR）C2以上者32眼，RD伴PVRC2以下者10眼，外伤性视网膜脱离3眼，外伤性玻璃体积血5眼；视网膜分支静脉阻塞导致的玻璃体腔出血5眼，不明原因的玻璃体积血5眼，黄斑前膜3眼，玻璃体混浊2眼。
12方法所有患者均采用标准3通道经睫状体平坦部闭合式玻璃体切割术。术毕以Schtz眼压计测量眼压，将眼压控制在所有患者手术前后均进行矫正视力、裂隙灯、眼压、房角镜、检眼镜及UBM等检查，术后常规3~7d行UBM复查。术后发生高眼压者进行房角镜检查和再次行U丽复查。
根据术后晶状体的差别分为晶状体组（71眼）、人工晶状体组（57眼）和无晶状体组（4眼）三组，采用ZeissParadgm公司生产的P40型UBM探头频率50MHz扫描深度和宽度为5mm，在12 00900钟点位分别做射状扫描，储存4个象限图像，使用原机附带的图像距离测量和角度测量功能。OphtiaJbology199198：287-295 2刘嘉，杨文禾i，魏文斌。眼超声生物显微镜诊断学。北京：北京科学技术出版社，200243 3杨文利。超声生物显微镜检查法。眼科研究，200624：449-451 6李苏雁，王文吉，陈钦元，等。硅油填充术后青光眼及房角变化。中华眼底病杂志，200117：105 7郭晓萍，高岩，陈刚，等。超声生物显微镜量化观察超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术后前房角的改变。中华眼科杂志，200440：94-96（本文编辑：胡纯钢）3642本刊面向全体眼科、耳鼻喉科医学工作者。宗旨在于促进国内外眼耳鼻喉科领域内重要科研成果的交流，加快技术与信息的传播，为临床工作者总结经验、提高业务水平提供学术园地。本刊编辑委员会汇集了眼科和耳鼻喉科国内权威专家126人，由耳鼻喉科著名专家王正敏院士和眼科著名专家王文吉教授等领衔主编。
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