膜炎发生率高，增加了前置胎盘及植入性胎盘的发生率；随着剖宫产手术安全性提高，国内外剖产率都有增高趋势，剖宫产后再次妊娠子宫破裂是产科急症切除子宫的重要原因之。
尤其是体段剖宫产术，对子宫肌层损伤较大，出血多，遗留症痕子宫再次妊娠膨胀受限，易发生子宫破裂。本组5例抱痕子宫患者中，3例曾行子宫体段剖宫产术，且术后2年内怀孕致泡痕子宫破裂，基层医院妇幼保健工作差，胎位不正及其它难产因素未及时纠正和及早采取防范措施本组患者虽痊愈出院，但胎儿死率59极，且子宫切除对产妇造成巨大的心理及生理创伤。作为妇幼工作者，为减少产科子宫切除的发生，要努力做好以下方面的工作0加强计划生育宣传工作，避免多次孕产及引流产，以减少子宫内膜损伤，剖宫产术后定要避孕2年方可再受孕，加强围产期保健，及时发现并纠正胎位不正，对高危妊娠如抱痕子宫胎盘早剥前置胎盘等，应建议孕妇提前入院待产，严格取缔旧法接生；严格掌握剖宫产指征，采取正确的手术方式剖宫产主要产科因素有难产剖宫产史臀位和胎儿窘迫，其中难产的改善胎儿窘迫格掌握剖宫产指征，对那些因惧怕疼痛，担心阴道试产失败后行剖宫产及惟恐胎儿出现问强烈要求剖宫产者，要鼓励动员其经阴试产。提倡采用子宫下段横切口剖宫产术，应尽量摒弃子宫体段剖宫产米但如子宫前壁前置胎盘，行子宫下段横切口可引起切口处血窦大出血，对母婴不利，可酌情采用子宫体段切口；玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗感染性眼内炎36例临床观察夏1目昌张绍光刘健张华济南市第人民医院山东济南250.，1感染性眼内炎是致盲率很高的眼病，对眼组织损伤严重，旦发生，往往留下严重的并发症，19981999年，我院收治各种原因所致感染性眼内炎36例37眼，现总结如下，临床资料本组男34例35眼，女2例2眼；年龄553坎右眼8例，左眼17例。，眼1例，病地金异物致眼球穿透伤17眼45 9，次性注射器针头刺伤7眼189，植物性损伤5眼，内眼术后4例3例为抗青光眼，术后。1例，眼为白内，外摘导术后。；炸伤后3眼。所有病例都有眼红。眼痛视力严重下降甚至无光感，不同程度混术前视力01者2眼，手动15眼，光感13眼，无光感7眼。术前眼压正常13眼，偏高8眼，偏低16眼。合并晶体混浊27眼，球内异物8眼，视网膜脱离8眼，高眼压8眼。所有病例均行8超检查，玻璃体腔内浓密回声光团，视网膜脱离8眼。
治疗方法36例入院后均急症行玻璃体切割加玻璃体腔注药米玻璃体切割采用常规通道封闭式术式，灌注液中加入庆大霉戒及搦塞米松庆人霉素41250塞米松36950对合并严重视网膜脱离者，并行巩膜外环扎加冷凝术；合并青光眼者，根据视力情况行不同手术；对无光感者行睫状体冷凝术或激光光凝术所用激光为波长8101的半导体激光；有视力者行滤帘切除术；对有球内异物者并将其取出并行冷凝及巩膜外环扎术，以防止术后发生视网膜脱离；合并严重白内障者将晶体并切除术后全身给予广谱抗菌素及激素静滴，所有病例玻璃体切除物均做细菌培养，结果只有3例有菌生长，1例检到阿米巴滋养依治疗结果所有病例均观察3个月1年，治疗前后视力改善结果中术后视力含晶体摘除术后矫正视力；有1例植入前房型人工晶体后视力达08无光感光感手动数指术后1周术后3个月讨论眼内炎分为感染性和非感染性两种，前者系细菌及真菌等微生物引起，以金黄色葡萄球菌。溶血性链球菌绿脓杆菌多其典型的临床现包括剧烈的眼部疼痛，视力明显减退，眼睑肿胀，结膜红肿，角膜水肿，前房渗出甚至积脓，前玻璃体内有灰白色细碎混浊物，甚至瞳孔区出现黄白或灰白色反光，眼内液细菌培养阳性率达5册。其治疗方法有全身用药。结膜下给药玻璃体腔内给药及玻璃体切除。玻璃体切除既可祛除致病菌及炎性产物，又能使玻璃体腔恢复透明，并使进入玻璃体内的药物容易扩散而能更好地发挥其抗菌作用。因此，玻璃体切除配合玻璃体腔内注药是目前治疗眼内炎*理想的方法本组玻璃体切除物细菌培养阳性率低的原因是术前患者多数在外院行玻璃体腔内注射抗生素；而治疗有效率低于5册的原因在于患者来院时患病时间较长，细菌毒素对视细胞产生损害较重，即便炎症控制，视力提高也不明显。因此，旦出现眼内炎应立即进行玻璃体切割加眼内注药术；合并白内障的患者应尽量保留晶体前囊或后囊，是防止玻璃体内药物进入前房对角膜内皮产生毒性作用，是为曰后植人站体作好准备i2009817
