2.问卷设计:调查问卷由省级妇幼保健专家设计，并要求医院的32名实习学生填写了2次问卷，间隔为2周，对2次得分进行相关分析，相关系数为0.82，提示问卷的重测信度理想。
3.实验室检测：采用上海科华生物科技有限公司提供的乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、梅毒螺旋体特异性抗体、艾滋病抗体试剂对204人全部进行了酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay，elisa)的4项检测。呈现阳性反应者进行2次复核检测;艾滋病抗体初筛阳性者送确诊实验室进行最后诊断。
4.统计学处理：调查数据由专人整理后录入到计算机，运用spss11.0软件进行资料统计分析。
结 果
一、年龄和文化程度
2组年龄比较，差异无统计学意义(p>0.05)，本籍妇女高中及以上文化程度的比例高于外籍组，差异有统计学意义(χ2=19.96，p=0.000)，见表1。
二、母婴传播性疾病检出比例
跨省(国)婚嫁的农村妇女母婴传播性疾病检出比例为12.74 %(26/204)，其中乙型肝炎5.88 %(12/204)，丙型肝炎3.92 %(8/204)，梅毒2.45 %(5/204)，hiv 0.49 %(1/204)。本省籍农村妇女母婴传播性疾病检出比例为1.43 % (3/210)，2组检出比例比较，差异有统计学意义(χ2=18.64，p=0.000)，见表1。表1 2组一般情况及母婴传播性疾病检出率比较
三、不同省籍母婴传播性疾病检出比例
云南省、广西、其他地区、贵州、四川、湖南省籍母婴传播性疾病检出比例分别为 17.65 %(12/68)、19.05 %(4/21)、14.29 %(2/14)、12.12 %(4/33)、7.14 %(3/42)、3.84 %(1/26)，差异无统计学意义(p>0.05)。
四、母婴传播性疾病知识的知晓和态度
跨省(国)婚嫁的农村妇女中仅有8.82 %(18/204)全部回答正确，约3/4的人不知道什么是母婴传播性疾病;仅有很少部分的人知道安全套有预防作用;约半数的妇女愿意接受体检和检查,见表2。表2 母婴传播性疾病传播途径知晓率(n=204)
内容回答正确[例(%)]
一、艾滋病传播途径和知识
1.你知道母婴传播性疾病是什么吗?45(22.06)
2.艾滋病是通过什么方式传播?51(25.00)
3.艾滋病是否通过蚊虫叮咬传播68(33.33)
4.艾滋病握手是否能传播92(45.10)
5.艾滋病同桌吃饭是否能传播64(31.37)
6.艾滋病共用劳动工具是否能传播73(35.78)
7.艾滋病是否可以治好115(56.37)
8.从外表是否能判断感染了艾滋病65(31.86)
9.性病患者是否更易患艾滋病29(14.22)
10.使用安全套是否可以预防艾滋病21(10.29)
二、对感染者和病人的态度
11.熟人感染了艾滋病病毒是否和从前一样交往33(16.18)
12.是否应该允许感染者和病人继续工作和上学36(17.65)
13.是否该允许感染者和病人的孩子继续工作和上学121(59.31)
14.是否应该把感染者和人集中隔离起来,84(41.18)
三、自我保护态度15.怀疑自己得了性病及艾滋病是否愿意接受咨询和检测89(43.63)
16.到哪里咨询和检测37(18.14)
17.婚前体检有无必要99(48.53)
18.生孩子前是否应检查有无母婴传播性疾病101(49.51)
讨 论
乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒和艾滋病都可以通过母婴垂直传播的途径感染下一代，属于母婴传播性疾病。中国是乙型肝炎感染的高发地区[2]，人群中乙型肝炎感染率9.7%[3]，乙型肝炎感染机体后,有少部分转变为慢性感染状态。新生儿期因在宫内接触病毒抗原,产生了免疫耐受,病毒不易清除,更容易转变为乙型肝炎长期携带者。母婴垂直传播是乙型肝炎传播的一个重要途径之一，故预防和阻断母婴垂直传播对控制乙型肝炎病毒感染非常重要。本次结果统计丙型肝炎阳性率3.92 %(8/204);梅毒阳性率2.45 %(5/204)，明显高于吴大富等[4]报告丙型肝炎阳性率0. 42 %和梅毒阳性率0. 34 %。丙型肝炎病毒目前尚无有效的药物治疗与疫苗预防接种措施,尽早了解高危人群对丙型肝炎病毒的感染状况,及时实施母婴隔离,降低丙型肝炎病毒的感染率。由于胎传梅毒危害性较大,故育龄妇女应在妊娠前进行梅毒血清学筛查,以便及早发现及早治疗,尽量减少妊娠合并梅毒引起的流产、死胎、早产和胎传梅毒的发生。加强育龄妇女特别是跨省婚嫁的这部分高危人群，孕前、孕期自我保健水平及健康教育,提高她们的卫生知识和防治意识，应常规进行传染病筛查,一旦发现异常应及时避孕或根据临床症状适时终止妊娠,对切断母婴垂直传播、降低感染率、优生优育及提高人口素质都有积极的意义。
跨省婚嫁是本省部分县的特殊婚姻现象，特别在贫困落后经济不发达的县更为常见。本次调查显示，这部分妇女大多来自中国的艾滋病高发省份，并且文化程度低下(小学及以下的人员占69.61 %)，医疗保健知识缺乏，母婴传播性疾病知晓率仅为8.82 %，许多人连这些疾病的名称都未听说过，更谈不上预防措施了。所以，针对这部分特殊人群的健康管理、健康教育，特别是做好孕前管理和检测，预防母婴传播性疾病在下一代的发生，是摆在我们面前的一个严峻问题。
【参考文献】
1 刘利容,刘民. hiv母婴传播的研究进展[j].中国性病艾滋病,,13(4):393.
2 刘崇柏.中国病毒性乙型肝炎的流行特征及预防[j].中国公共卫生, 1997, 13(9): 515.
3 董悦.提高妊娠期性传播疾病的临床诊治水平[j].中华妇产杂志, ,36(8):453
4 吴大富,杨红梅.孕妇血液中5种传染病检测结果分析[j].实用科技杂志,,15(9)：1128?1129.
