我们采用型8超定位体外冲击波碎石机治疗儿童泌尿系统结石51例，效果满意，现报道如下。
临床资料结石26例，其中单肾多发结石3例23枚，输尿管上段结石15例。下段结石膀胱结石各4例，后尿道结石2例，结石规摄腹部平片06.检查8超血常规出凝血时间及心肺功能等，了解结石大小。部位及全身情况。术前6禁食。术前30肌注阿托品及安定，根据患儿体重给##肌注或静注，碎石工作电压101.冲击次数15002000次。两次治疗间隔时间23周，结果肾结石1次碎石成功21例80.7，2次碎石成功3例尿管结石1次碎石成功15例78.9，2次碎石成功4例2总碎石率为100.膀胱结石4例，后尿道结石2例2例后尿道结石均推回膀胱按膀胱结石处理，均1次碎石成功。排石率2周内排尽44例86.2.，1个月内排尽5例以之例肾内多发结石个月后仍有少量残渣未巨讨论小儿泌尿系统结石形成时间短，结石般较疏松。冲击波容易通过含水分较多的组织。这些均为儿童提供了较好的治疗适应证。治疗中需注意以下问1.冲击能量的范围作者单位202徐州医学院附属医院泌尿科上官卓华；徐州医学院1医院实小儿泌尿器官处于生长发育阶段。应尽可能避免损伤。冲击电压不宜过高。我们使用的1型碎石机储能电容是。5微微法。用1让电压。每次冲击能量=22=25 37500500001.在这个能量下。大部分结石可以粉碎，如果1次未能粉碎。宜间隔2周后再次碎石，不要盲目提高冲击电压和冲击次数，冲击频率可控制在70以下，以免引起不可逆的损害12，31.本组经随访并做8超检查，均朱发现明显肾脏损伤。但3对小儿机体生长发育的长远影响尚有待临床观察。2.小儿次碎石过程约需要2030按618##肌注，再辅以度冷丁或安定。完全可以次给药维持治疗的全过程。个别需追加##1次。
俯卧位治疗输尿管中下段结石或膀胱结石时。给监护带来定不利影响，般采用静脉给药，以减少####的用量。并维持输液以便抢救。术中监测血氧饱和度。脉搏，患儿头偏向侧。注意呼吸道通畅。抢救器械药品需准备妥当，治疗完毕患儿放观察室监护直至清醒。3.小儿体格较小，反射体皮囊应高度充盈与皮肤紧贴，仰卧位治疗肾上盏结石时，距肺组织较近，应使用聚烯薄膜和泡沫海绵保护肺底，避免肺组织的损伤。4限制冲击电压及冲击次数血尿是常的并发症。但多在121自行消失。无需治疗，少数血尿较重者予止血药物。限制冲击电压及冲击次数是减少血尿的有效方法，I经浩，张禄孤主编。体外冲击波碎石。上海上海科学技术2田武汉，谭尚恒，蔡行正。31后受冲击部位组织损伤不可逆性研宄。中华泌尿外科杂志，1993169170
