之间。31例为口服中毒，1例为皮肤吸收中毒。32例住院前后均有过昏迷，9例行气管切开呼吸机辅助呼吸，14例行气管插管人工气囊辅助呼吸，人工辅助呼吸*长34天，短者2天，经抢救3，例痊愈出院，2例因病情严重就医延迟，呼吸衰竭死，住院天数短者7天，长者59天。
2.1严密观察病情，防止阿托品中毒患者人院后均有过昏迷状态，应用阿托品后病情不稳定，所以，必须严格掌握阿托品化观察指标，密切观察病情，及时调整阿托品用2.2保持呼吸道通畅，促进呼吸功能恢复观察病例中，9例作气管切汗使用美国牛邦呼吸机维持呼吸，14例用人工气囊辅助呼吸，使用呼吸机*长34天，所以，正确使用呼吸机，定时作气管管护理成为管理呼吸的关键，根据病情及时吸痰，定时雾化吸人及气管套管内滴注抗菌化痰药，以保持呼吸道通畅，调节吸氧浓度使血氧饱和度保持9095之间，病情稳定后，及时锻炼自主呼吸，应根据病情调整锻炼时间直至向主呼吸恢复。
2.3做好基础护理，预防并发症发生口腔护理及眼的保护口腔护理每曰次，并随时清除口腔分泌物和食物残渣，保持口唇湿润，双眼点消炎眼药水，每日4次，预防感染，昏迷者用无菌纱布覆盖双眼，2.3.2饮食护理适时进食可增强抵抗力，减少并发症发生，进食困难者给鼻词高热量流质饮食，如牛奶米汤菜汤等，清醒后及时锻炼自主吞咽功能。
2.3.3皮肤及大小便的护理昏迷者应定时翻身拍背，按摩受压部位，及时更换污染衣服和被褥，神志转清后鼓励用力咳嗽，协助肢体功能锻炼每日次。
由于进食及时，患者未发生便秘，大便基本正常，昏迷者保留尿管引流尿液，清醒后拔除尿管鼓励自解小便，未发生尿路感染。
2.3.4心理护理患者中除1例为皮肤吸收中毒外，余均因和家人发生矛盾争吵后喝药中毒，清醒时情绪不稳定，或悲观失望，或拒绝抢救，护士及时安慰病人，调动其自身积极性，同时取得家属配合，给予更多的亲情，并尽僮让亲人陪伴，以增加其安全感。
3护理体会3.1提高护士整体素质的重要性观察病例中23例采用人工辅助呼吸，护士在使用呼吸机的同时，还要密切观察病情，完成治疗和基础护理任务，并需各班连续进行，稍有疏忽就会带来不良后果，所以，强调护上间的团结协作，严格交接制度使各项抢救措施完整地贯穿下去足抢救成功的重要保证，3.2基础护理工作的重要性在对危重病人抢救背，活动肢等，这样可预防，发症发生，提高抢救成功率2000年月25，收稿玻璃体切割术的护理配合河南省安阳市眼科医院455000李毓霞随着玻璃体视网膜手术的新设备新技术新材料治疗的眼后段疾病患者获得了恢复光明的机会；但由于高新技术及治疗仪器的介人和各种玻璃体替代材料院1999年1月以来68例玻璃体切割术的手术配合体会报告如下1临床资料本组共计68例68眼，男47例，女2例，年龄8，61岁，其中复杂性视网膜脱离26例，玻璃体积血14例，眼球穿通伤合并球内异物12例，化脓性眼内炎9例，特发性黄斑裂孔和黄斑前脱各2例，玻璃体混池机化3例2手术方法根据各个患者的不同情况施行巩膜冷凝环扎，妓璃体切割，重水置换，眼内激光或电凝，气液交换，硅油或0填充等不同手术方法。若合并有前节病变或球内异物，则联合晶状体切割及球内异物取出术。通过尹术达到解除牵引力，封闭裂孔，恢复眼内组织正髂解剖位置和增视目的，3结果本绀68例中65例手术成功，2例视网膜未啤复位，1例眼内炎未能控制而摘除眼球，41例视力有同程度提高，例3月后眼球萎缩3例术后玻璃体枳血，经治疗后吸收。
4.1术前病人准备术前抗生素滴眼，维持散瞳，与患荇解释术中配合情况和注意事项，引导患者做好手术配合工作。
4.2物品器械准备术前检杏各种眼内器械如光导纤维膜钩膜镊笛针，各种角膜接触镜，水下电凝，眼内激光等，并按要求严格消毒，测试电源。气瓶和压力，管道及玻切机各类参数，准备各种眼内填充物材料和灌注液同时术前还应充分了解患者病情，对手术中可能发牛的医源性视网膜裂孔和脱离亦戍备行视网膜复位的仪器，如冷凝器和巩膜填压材料4.3术中配合应观察手术进展情况，及，凋整玻切机参数，如负压切割速度灌注量飞体瓶压力等若因负压过低而灌注量过高致眼内作增高，引起角膜水肿，创口裂，漏水，眼底血管阻塞等问，若负压过，而灌注量不足时，则闲眼压过低而从损伤视网膜和晶体，并可玻璃体较大出血，若气体瓶玉力较低，则应立即更换，以免影响手术进展和速度及减少并发症发生，5.1由于玻璃体下术器械和仪器的不断改进，玻璃体替代材料的研制及间接检眼镜眼内激光等眼底检查和治疗仪器的介人，玻璃体切割手术的适用范围不断扩大，已成为许多眼内病变的主要治疗方法，又由于手术较为复杂，术中可能右间时施行巩膜环扎玻璃体切割重水置换剥膜气液交换眼内激光水下电凝硅油或气体填充等不同方法和步骤来完成手术，所以对手术室护士配合提出更高要求，操作护士不仅要做好般手术例行性准备，还要能够熟练掌握玻切仪的各项操作规程，根据手术需要选择不同的功能，同时也应具备定的仪器常故障的排除能力。
5.2患者的配合也是手木顺利进行的重要条件之。应重视心理护理，消除患者紧张焦虑恐惧等不良情绪，若患者体位或固视+，则不利于手术者的操作，器械对虹膜形成直接刺激导致瞳孔小而影响手术进程，所以手术室护1应提前将患者接人手术室，使其熟悉环境，缓解紧张怙绪，并针对不同患者进行不同的心理分析，有的放矢地进行心理护理。消除不良因素，树立患者战胜疾病的自信心，同时讲解手术室无菌观念和注意事项，取得患者良好的配合5.3术后注意手术仪器和显微器械的清洁与保养，以保证下次手术顺利开展新生儿肺不张在窒息抢救中的地位平顶山第人民医院妇产科467爿苏洁7心权兰；可南城建高等专科学校袁鸫平新生儿窒息是产妇分娩新生儿娩出后常的种紧总情况，在*初的几分钟内，如处理不及时，可造成新生化死或生的残疾，所以积极抢救及正确处理在新生儿室息抢救中很重要纠其原因主要是胎儿窘迫引起脑部氏时问缺氧及水肿，如内出血以及邱药物及其他如呼吸道阻塞等熟的看法如下新生儿在胎1时期不是靠肺呼吸，肺内有少虽液体以促进肺的发育，出生时产道的挤，可排除少姑，但肺内仍有些液体，出生后靠新生儿前几卢大卢啼哭，压出肺泡压进周围组织，然后是肺绀织扩张，继而开始呼吸，在新生儿室息时，由于呼吸中枢抑制，使新生儿没有足够的力！扩张胸腔产生足够的压力，使肺泡内液体压进周围肺组织，造成肺不胀，肺内液体压不出，使其不能顺利呼吸，如能给肺组织定0力，如人呼吸，使其液体压出，并可反射性刺激呼吸中枢3有利于正常呼吸功能的建立，使窒息的新生儿脱离危险具体操作方法及与成人人工呼吸的别新生儿呼吸主要靠隔肌上7运动，所以人。呼吸方法与成人不同，使用手压上腹部，使隔肌上升，如此反复按压，使隔肌上升，压出肺里的空气及松，手后弹性作用使肺扩张，成人主要靠肋问肌。而小儿主要靠隔肌运动，如此反，按压，直至新生儿奋叹气样呼吸开始后，再次刺激新生儿使其啼哭，人工呼吸的时问视其窒息的程度而定，要直做到新生儿有反应，如新生比喉头有反响，般重度窒息如苍白窒息，须时较长，约做3分钟左右，轻度的须时较短，般可须几十下人工呼吸以分钟30下左右为宜病例1有苍白室息新生儿，反射弱，心率次分，经口对口腹式人工呼吸30下左右后新生儿有反
