中国医学计算机成像杂志年第卷第期一使用切割针行经皮纵隔肿块穿刺活检术张电波李成洲刘士远李惠民欧阳强肖湘生目的探讨引导下使用切割针行经皮纵隔肿块穿刺活检术的临床价值。
材料和方法对例纵隔肿块，使用一切割针在引导下施行穿刺活检术，分别进行细胞学和组织学检查。
结果诊断准确性为假阴性率并发症包括气胸（例肺内出血例）纵隔内出血（例其发生与穿刺路径有关总体发生率为均无需特殊处理。
结论引导下经皮纵隔肿块切割活检术诊断准确性高，相对安全，值得推荐选择性应用。
关键词纵隔疾病活组织检查切割针L落尹锐，L落艺，刀印落a刀尹去五印落岁肥七初挽落刃e落t鲜，落烈涅刀以夕一盼姗习一况经皮穿刺活检术已成为纵隔病变定性诊断的重要手段之一。
从组织学分析的角度，活检组织样本量以多为好，以保证正确的病理学分期和分型，尤其在胸腺瘤淋巴瘤患者由于纵隔肿块毗邻心脏大血管，文献报道以细针抽吸活检为主。
本文回顾例纵隔肿块的经皮切割针穿刺活检术，对其准确性和安全性进行分析。
材料和方法一般资料至年，我们使用切割针对例纵隔肿块患者施行了经皮穿刺活检术。
其中，男性女例门诊例，住院例年龄岁一岁，平均岁纵隔肿块的*大径在一平均肿块位于前纵隔例，中纵隔巧例，后纵隔例。
所有病例的穿刺均在引导下进行。
二活检针使用槽式切割针进行活检，有两种类型自动切割针一切割槽一可分离式切割针一切割槽活检针选择原则穿刺路径不经过胸膜或穿刺深度小于10选用16一的活检针穿刺深度大于10病灶或穿刺路径邻近血管，以及合并肺纤维化或肺气肿者，选用19的活检针肿块直径小于者，选择10切割槽的活检针，直径大于者用切割槽的活检针。
三术前准备穿刺术前例行出凝血时间测定。
并于术前星期中国医学计算机成像杂志一作者单位第二军医大学附属长征医院影像科中国医学计算机成像杂志年第卷第期刺方案时，必须考虑到这种心脏大血管的搏动性移动以及呼吸引起的纵隔横径的变化，穿刺进针时及时的追踪扫描和调整角度，以及选用切割槽较短的活检针有积极意义。
本组病例分析提示，使用切割针进行纵隔穿刺活检有较高的诊断准确性，但并发症的发生率也不低。
然而，并发症的发生又与穿刺路径有关。
在熟悉穿刺层面的胸壁纵隔解剖结构，谨慎细心的前提下施行引导下经皮切割活检术是可行安全的，对于一些选择性病例，如临床及影像学怀疑非癌性纵隔肿块细针抽吸阴性者适宜采用。
参考文献一姗即叭皿一张雪哲，苑丽萍，蒲群。
引导下纵隔穿刺活检。
中华放射学杂志一贺文，马大庆，胡玉敏，等。
影响胸部导向穿刺活检准确性因素的探讨。
中华放射学杂志一肌盯，印一由印一I山韶印一飞a皿况启扣卜一册胡一
